Что такое программное обеспечение для электронных медицинских записей (EMR)?

29 сентября 2021
Статьи проекта

Согласно Национальному альянсу медицинских информационных технологий (NAHIT), «официальное» определение программного обеспечения для электронных медицинских карт (EMR):

Электронная запись медицинской информации о человеке, которая может создаваться, собираться, управляться и использоваться уполномоченными врачами и персоналом в рамках одной организации здравоохранения.

Это определение состоит из двух ключевых частей:

Программное обеспечение EMR помогает управлять созданием, организацией и поиском электронных карт пациентов.
Программное обеспечение EMR не позволяет вам делиться электронными записями с другими организациями (в отличие от электронных медицинских карт или программного обеспечения EHR).

Типичное решение EMR позволяет врачам и клиницистам легко управлять:

Диаграммы пациентов - создавайте электронные карты пациентов в месте оказания помощи, которые включают демографические данные, истории болезни, информацию об аллергии, лекарствах, записи иммунизации, заметки о ходе работы, результаты лабораторных исследований и т. Д.
Электронные рецепты - создание и отправка рецептов в аптеки в электронном виде
Лабораторные заказы - создавайте и отправляйте в электронном виде заказы на лабораторные работы, медицинские тесты и консультации.
Биллинг - фиксируйте все коды оценки и управления (E & M) на месте обслуживания, чтобы обеспечить полные счета и исключить понижающее кодирование

ПРИМЕЧАНИЕ. Выражения «программное обеспечение для электронных медицинских карт» и / или «программное обеспечение для электронных медицинских карт» часто используются как синонимы слов «программное обеспечение для электронных медицинских карт» и / или «программное обеспечение для электронных медицинских карт». Важно понимать, что между этими двумя типами программного обеспечения есть большая разница.

Чем отличается программное обеспечение EMR и EHR?

NAHIT заявляет, что основное различие между программным обеспечением EMR и EHR заключается в том, что программным обеспечением EHR можно управлять и совместно использовать его «более чем в одной организации здравоохранения». Решение EHR позволяет собирать несколько электронных медицинских записей из разных практик и делиться ими между врачами.

Кроме того, между ними есть некоторые функциональные различия. Программное обеспечение EHR включает в себя большинство функций EMR, а также функции, которые позволяют пациентам безопасно получать доступ к своим медицинским записям и, в некоторых случаях, даже добавлять / редактировать в них информацию.

Дополнительное программное обеспечение для рассмотрения

Существуют и другие типы медицинского программного обеспечения, которые похожи на программное обеспечение EMR и / или могут быть легко интегрированы с программным обеспечением EMR.

Программное обеспечение для управления медицинской практикой управляет такими функциями, как планирование встреч, выставление счетов, обработка заявок и другие административные задачи для медицинской практики. Многие поставщики предлагают интегрированные решения по EMR и управлению медицинской практикой.
Программное обеспечение для управления здравоохранением является более комплексным, чем программное обеспечение MPM, и объединяет клинические, операционные и финансовые функции медицинской практики. Он управляет типичными функциями MPM, а также такими процессами, как финансовый аудит и соблюдение нормативных требований.
Программное обеспечение Medical Transcription позволяет врачам / клиницистам записывать клинические записи для пациентов с помощью голосовой диктовки. Транскрипция иногда предлагается как функция расширенного решения ERM.

Какие функции включены в программное обеспечение EMR?

Доступны многочисленные варианты базовых и расширенных решений EMR. Ключи к поиску того, что лучше всего подходит для вашей практики:

Определите, нужны ли вам интегрированные решения (управление медицинской практикой и EMR)
Определите, нужно ли вам / хотите ли вы делиться записями с внешними организациями (EHR или «EMR», у которых есть внешние интерфейсы)
Определите, нужно ли вам решение, разработанное для вашей практики или специальности (существует множество специализированных решений)

После того, как вы определились с перечисленными выше факторами, вы захотите определить и сравнить 15-20 основных функций, которые имеют решающее значение для вашей практики. Независимо от вашей специфики, обязательно оценивайте решения, которые соответствуют требованиям HIPPA и сертифицированы CCHIT / ONC-ATCB. Ниже приведены некоторые базовые и расширенные функции, имеющиеся в решениях EMR: