Это может показаться радикальным шагом, но отказ от медицинской страховки - растущая тенденция для врачей по всей стране.

92% врачей считают, что стимулы для страховых компаний не в интересах пациентов .

Другие утверждают, что вся модель платы за услуги нарушена , врачи, потребители и покупатели сталкиваются друг с другом, без явных победителей.

Ссылаясь на давление компенсации, непристойное количество документов и дорогостоящие нормативные препятствия, более 50% врачей планируют сократить доступ пациентов к своим услугам. Из них почти 7% планируют перейти на модели оплаты только наличными или консьержем (5 500 таких практик уже действуют по всей стране).

Так стоит ли вам тоже подумать о том, чтобы сделать решительный шаг в своей практике? Каковы риски и преимущества отказа от страховки и какие альтернативные способы оплаты вы можете выбрать?

Ниже приводится краткий обзор каждой из альтернативных моделей, которые используют некоторые врачи, наряду с плюсами и минусами, а также тематические исследования тех, кто уже применил эти методы в своей практике.

Консьерж-сервис и прямая первичная медицинская помощь

Иногда консьерж-медицина, которую называют «роскошной заботой о богатых», на самом деле работает на всех уровнях в диапазоне затрат, от 38 до тысяч долларов в месяц .

Эта модель предполагает взимание с пациентов ежемесячного «консьержа» или членского взноса, что гарантирует им более высокий уровень доступа к врачам, включая больше времени для приема на прием и доступность по телефону, электронной почте или через портал для пациентов EMR .

Иногда ежемесячная плата покрывает все расходы на медицинское обслуживание пациента, но чаще другие услуги, такие как лабораторные работы, вакцинация или рентген, оплачиваются дополнительно, а ля карт .

За и против

Врачи могут сократить накладные расходы на 40% , исключив расходы, связанные с оформлением счетов за страхование. Кроме того, с этим сокращением затрат общее количество пациентов, которых вам нужно видеть каждый день, чтобы оставаться в состоянии платежеспособности, уменьшается, что позволяет вам тратить больше времени на одного пациента и обеспечивать лучшую профилактическую помощь, чем если бы вы посещали одного пациента каждые 13 минут. (текущее среднее значение посещения врача по стране).

У вас также будет больше гибкости в том, как вы лечите пациентов и взаимодействуете с ними, поскольку каждое ваше решение и рецепт не будут подвергаться строгой проверке со стороны актуариев.

Тем не менее, эта модель идеальна для врачей первичного звена, а не для специалистов с современным (и дорогим) оборудованием, поскольку плата за специализированные услуги может выходить за рамки того, что пациенты могут платить из своего кармана.

Примеры из практики

5 500 практик используют эту модель в США. Из них довольно много успешных примеров.

Например, у доктора Стэнфорда Оуэна, врача-терапевта из Миссисипи , есть консьерж-служба, где он взимает со своих 1000 пациентов всего 38 долларов в месяц. Он смог сократить свои накладные расходы и сказал, что после перехода его доход вырос впервые с 1990-х годов.

Доктор Дэвид Эдельсон, глава HealthBridge в Нью-Йорке , сократил количество своих пациентов с 3000 до 300, когда отказался от страховки, и взимает с них 250 долларов в год (около 150 долларов в месяц), в то же время имея возможность предложить другим 50 стипендии. Он говорит, что взимает столько же сборов, сколько и при страховании, но сокращает накладные расходы настолько, чтобы заработать больше денег.

Принимаем только наличные

Некоторые практики избавляются от ежемесячных или годовых членских взносов и просто предлагают прямое меню цен для индивидуальных посещений и процедур. Многие практики будут делать и то, и другое, имея как клиентов консьержа, так и пациентов с прямой оплатой, которые отказываются от регулярной платы и платят за все по мере необходимости, а ля карт .

За и против

Доход от этой модели может быть более изменчивым, но она также устраняет все накладные расходы, связанные с обработкой страховки, и дает вам больше гибкости для корректировки цен и предложения более широкого спектра услуг.

Кроме того, вы можете использовать такие услуги, как MediBid, чтобы делать ставки и находить дополнительных клиентов.

Примеры из практики

Доктор Брайан Р. Форрест ведет семейную практику, предлагая как меню услуг a la carte (до 59 долларов), так и дополнительный вариант членства за 39 долларов, который включает лабораторные работы и сниженную стоимость посещения. Он говорит, что может сэкономить своим незастрахованным пациентам до 80% их личных расходов.

Другие учреждения, работающие в рамках этой модели, включают Regency Health, которая выполняет операции и предлагает полный и прозрачный список цен для каждой процедуры.

Хирургический центр Оклахомы работает по аналогичным принципам, при этом цены на операции указаны прямо и открыто на их веб-сайтах.

Заключительные мысли

Отказ от получения медицинской страховки - это нелегкое решение, и часто, если вы очень востребованный специалист с дорогим оборудованием и процедурами, это не имеет смысла. Тем не менее, целый ряд других специалистов в области здравоохранения, от семейных врачей до хирургов, могут и получили выгоду от того, что избавились от бумажной волокиты и возмещения расходов и перешли на обслуживание только наличными или консьержа.

Если вы считаете, что ваша нагрузка на пациентов, нормативное бремя и сокращение компенсационных выплат разочаровывают и истощают, возможно, вам стоит подумать о полном отказе от медицинского страхования.

Вы сделали переход или знаете кого-нибудь, кто это сделал? На что был похож этот опыт? Оставляйте свои мысли в комментариях!