Все, что вам нужно знать о мобильных приложениях здравоохранения

Может быть, у вас есть один на вашем собственном iPhone. Или, может быть, во время последнего осмотра вашего малыша ваш врач использовал ее, чтобы показать вам изображение внутреннего уха вашей дочери. А может ты и есть тот доктор!

Кем бы вы ни были, велика вероятность, что вы один из 70% американцев, которые каждый день используют какую-либо форму мобильного здравоохранения (mHealth). Даже в этом случае, независимо от того, являетесь ли вы пациентом или врачом, вполне вероятно, что приложения мобильного здравоохранения останутся для вас чем-то загадкой. В конце концов, при таком огромном количестве различных приложений мобильного здравоохранения трудно понять, куда можно забросить сеть и найти нужную информацию.

Это руководство для вас.

Здесь вы найдете ответы на все свои вопросы, включая все типы приложений мобильного здравоохранения, о которых вам необходимо знать, и ссылки на более чем двадцать конкретных приложений, которые вам следует рассмотреть для загрузки, а также все причины, по которым вам следует подходить к приложениям мобильного здравоохранения с осторожностью.

Какие типы приложений мобильного здравоохранения существуют?

Покупки приложений мобильного здравоохранения похожи на рыбалку в озере, где водится множество разных видов рыб - никогда не знаешь, что появится в твоей сети. На рынке существует, по-видимому, огромное количество «разновидностей» приложений мобильного здравоохранения, некоторые из которых обладают частично совпадающими возможностями. Найти тот, который соответствует вашим потребностям, может оказаться непростой задачей.

Обратите внимание на то, как я использую это слово с виду .

Это потому, что из огромного количества приложений мобильного здравоохранения можно свести к надежному количеству.

Десять, если быть точным.

Каждое приложение мобильного здравоохранения можно отнести к одной из этих десяти категорий или, если хотите, «видов». Найдите подходящую категорию, и вы уже существенно сузили область поиска. Чтобы вам было немного легче найти подходящее приложение, вот список из десяти «разновидностей» приложений мобильного здравоохранения:

1. Приложения для оказания клинической помощи  

Приложения для оказания клинической помощи имеют различные функции, например, позволяют врачам проверять электронные записи или получать доступ к результатам лабораторных исследований во время приема. Эти приложения могут также обеспечивать просмотр изображений и обучение пациентов, чтобы врач мог использовать их во время приема, чтобы проиллюстрировать информацию, которую он или она дает пациенту.

Вот несколько ярких примеров приложений для оказания клинической помощи:

• Мобильный MIM: iOS
• syngo.via WebViewer: iOS
• DrawMD: iOS

2. Приложения для мониторинга  

Такого рода приложения сейчас набирают обороты. Как следует из названия, приложения для мониторинга позволяют врачу удаленно следить за поведением или симптомами пациента. Например, пациент может использовать приложение, чтобы снять ЭКГ, а затем отправить результаты своему врачу. Приложения для мониторинга также предоставляют врачам возможности телемедицины, которые сейчас становятся все более популярными.

Примеры приложений для мониторинга:

• Американский колодец: iOS
• InTouchHealth: iOS
• AirStrip-мониторинг пациента: iOS

3. Приложения-напоминания.

Это базовый вид приложений, которые можно использовать, например, как способ напоминать пациентам о приемах на прием или о том, когда следует принимать лекарства. Иногда приложения-напоминания входят в состав пакета EHR или как часть более крупного приложения, но они также доступны независимо.

Три хороших примера приложений для напоминаний:

• Talksoft Connect: iOS и Android
• Моя таблетка: Android
• OnPatient: iOS и Android. Обратите внимание, что это приложение является частью более крупной системы EHR, разработанной drchrono.

4. Справочные материалы / приложения для баз данных

Это, вероятно, самый старый вид приложения, справочное приложение, которое позволяет врачам проверять дозировку лекарств или симптомы. Он быстро заменяет старые базы данных и занимает то место, которое когда-то занимали большие справочные издания.

Примечательные справочные приложения включают в себя:

• Epocrates: iOS и Android
• Красная книга AAP: iOS и Android
• UpToDate: iOS и Android

5. Приложения для здорового образа жизни

В категорию, включающую приложения для фитнеса и диеты, а также другие типы приложений, приложения для здорового образа жизни в основном используются пациентами, а не врачами. Это, вероятно, самые популярные приложения мобильного здравоохранения, особенно те, которые ориентированы на фитнес.

Вот некоторые популярные примеры приложений для здорового образа жизни:

• Подгонка моркови: iOS
• Свечение: iOS и Android
• Fitbit: iOS и Android

6. Эффективность / коммуникационные приложения

Эти приложения, которые позволяют врачам общаться в медицинских учреждениях и между ними, способствуют взаимодействию, сотрудничеству и, в конечном итоге, лучшему уходу за пациентами. Например, использование коммуникационного приложения позволяет врачу безопасно отправлять информацию о пациенте специалисту в другом учреждении. Они также обеспечивают более эффективный рабочий процесс в медицинской практике, к чему стремятся многие врачи.

Три примера коммуникационных приложений:

• Doximity: iOS и Android
• DocbookMD: iOS и Android
• OnPage: iOS и Android

7. Приложения с общей информацией об объекте

Это приложения, разработанные определенной практикой, обычно больницей. Общие приложения медицинского учреждения предоставляют пациентам и членам их семей общую информацию об учреждении, услугах, которые оно предлагает, и предоставляемых удобствах. Приложение может, среди прочего, включать карты больницы и окрестностей или списки доступных врачей в учреждении.

Известные примеры приложений с общей информацией об объектах включают:

• MyWay от Бостонской детской больницы: iOS и Android
• Fit4KidsCare от детской больницы Майами: iOS
• Пациент клиники Мэйо: iOS и Android

8. Приложения портала для пациентов.

Еще одним перспективным типом приложений является портал для пациентов, который предоставляет пациентам мобильный доступ к их собственным электронным медицинским записям и упрощает общение между пациентом и врачом. Они часто входят в состав программного пакета EMR.

Хорошими примерами приложений портала для пациентов являются:

• Портал для пациентов NextGen - входит в состав программной системы NextGen EHR.
• PortalConnect от Hello Health - бесплатное приложение, доступное только пользователям одного из программных решений Hello Health .
• Портал пациента InteliChart: iOS и Android - продаются независимо, но интегрируются с широким спектром систем EHR.

9. Специальные приложения

Специальные приложения говорят сами за себя. Нацеленные на специалистов, они предоставляют такие инструменты, как, например, тесты для проверки зрения или анатомические модели.

Вот несколько полезных специальных приложений:

• GoCheck Kids (Детский фотоэкран)
• EZ Derm (дерматология): iOS - Может использоваться только как элемент программного обеспечения EZDERM EHR .
• CancerRX (Онкология): iOS

10. «Супер приложения»

 Судя по названию, это захватывающий новый тип приложения. Настоящее суперприложение пока недоступно для покупки, но скоро появится. Ключевым элементом суперприложения является его способность одновременно получать доступ и анализировать информацию с нескольких подключенных медицинских устройств; и это именно то, что Google Fit и Apple HealthKit будут делать в ближайшем будущем.

Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, какое приложение мобильного здравоохранения вы ищете, вам может быть интересно,

Кто и как использует приложения мобильного здравоохранения?

Возможно, вы думаете, что молва - это хороший способ узнать, какое приложение подойдет вам, или, может быть, вам просто интересно, кто еще среди пользователей - в любом случае ответ на ваш вопрос может вас удивить. Подсказка: это не подростки!

Женщины старше 25 лет.   Самыми популярными и широко используемыми приложениями являются приложения, относящиеся к категории «здоровый образ жизни». В начале 2014 года использование приложений для здоровья и фитнеса выросло на 62% , что значительно превышает рост рынка мобильных приложений в целом. Статистика показывает, что, по всей видимости, большинство пользователей приложений для фитнеса и диеты - женщины старше 25 лет.

Бэби-бумеры. Несколько удивительно , что поколение бэби-бума формирует растущую аудиторию приложений мобильного здравоохранения, поскольку они продолжают идти в ногу с технологическими инновациями. Желая сохранить контроль над своими данными о здоровье и оставаться организованными, когда дело доходит до их благополучия и физической формы, люди в возрасте 50-70 лет все чаще используют мобильные приложения для здоровья, как для личного контроля таких факторов питания, как потребление калорий, так и для передачи данных о состоянии здоровья. легко их врачам. В результате разработчики приложений начинают проявлять все больший интерес к тому, как привлечь внимание своей аудитории бэби-бумеров, создавая большие экраны и больше приложений с голосовой активацией с учетом интересов старшего поколения.

Medicare и военные.  Несмотря на их склонность к приложениям для «здорового образа жизни», многие пользователи приложений в США демонстрируют явное недоверие, когда дело доходит до хранения других типов медицинских записей в Интернете. Кроме того, менее половины людей, использующих приложения для фитнеса или диеты, рассказывают своим врачам об информации, которую они почерпнули из приложений. Тем не менее, пациенты из программы Medicare и военных продемонстрировали готовность использовать приложение iBlueButton , которое является продвигаемым на федеральном уровне приложением, которое позволяет пользователям отправлять медицинские записи с мобильного устройства напрямую и безопасно своему врачу. Другие пациенты, которые в настоящее время не используют приложения мобильного здравоохранения, выразили готовность сделать это, если их врачи рекомендуют.

В то время как пациенты в целом продемонстрировали положительную реакцию на приложения мобильного здравоохранения, врачи не продемонстрировали единого фронта, когда дело доходит до этих приложений, и многие люди спрашивают:

 Что происходит с Doctors и mHealth Apps?

Почему все больше врачей не рекомендуют приложения мобильного здравоохранения? Это, пожалуй, единственный вопрос, который волнует людей больше всего. Последние статистические данные показывают, что около трети врачей рекомендуют своим пациентам использовать приложения мобильного здравоохранения, но остается две трети врачей, которые по-прежнему не предлагают использовать приложения. Недавний опрос 250 врачей показывает , что причины врачи не рекомендующие приложения смешиваются:

• Недостаток знаний. Среди врачей явно не хватает знаний о том, какие приложения мобильного здравоохранения доступны. Вероятно, это связано с тем, что только 15% приложений мобильного здравоохранения предназначены для врачей.
• Отсутствие регулирования / отсутствие данных. Другие врачи не чувствуют себя комфортно, выписывая приложения из-за отсутствия регулирования или из-за отсутствия исследований о влиянии приложений на здоровье их пациентов. В упомянутом выше опросе эта причина, по-видимому, наиболее существенно повлияла на решение врачей не прописывать приложения мобильного здравоохранения: 42% врачей указали на отсутствие регулирования, а 21% - на отсутствие данных.
• Беспокоит приток данных. Около 21% врачей опасаются, что назначение приложений может привести к потоку данных о пациентах, который сокрушит их практику.

Но… врачи любят свои смартфоны.

Однако вскоре эта статистика может измениться. Врачи все чаще устанавливают системы EHR, которые также имеют мобильные возможности, и около половины врачей общаются с пациентами с помощью порталов для пациентов или других безопасных систем обмена сообщениями. Большинство врачей, медсестер и фельдшеров (80%) профессионально пользуются смартфонами; и около половины медицинских работников профессионально используют планшеты. Около половины врачей, у которых есть смартфоны, используют их для обучения пациентов.

Удаленный мониторинг с помощью приложений

Более одной пятой всех врачей используют приложения мобильного здравоохранения для удаленного наблюдения за пациентами. Некоторые больницы, например Медицинский колледж Mayo Clinic, делают то же самое. В частности, клиника Мэйо недавно отслеживала физическую активность пациентов с помощью приложения Fitbit.

С таким позитивным отношением к приложениям мобильного здравоохранения со стороны пациентов врачи, скорее всего, скоро изменят свое отношение к приложениям и начнут использовать их как обычную часть своей практики.

Однако, как показывают приведенные выше цифры, прежде чем врачи смогут изменить свое мышление, им нужен ответ на этот вопрос:

 Действительно ли приложения мобильного здравоохранения положительно влияют на здоровье пользователей?

Об этом спрашивают и врачи, и пациенты, недоумевая, действительно ли приложения мобильного здравоохранения делают пользователей более здоровыми или же они вредны.

Краткий ответ на этот вопрос: еще рано говорить.

Пока нет единой совокупной информации о том, как приложения мобильного здравоохранения влияют (или не влияют) на здоровье, особенно в отношении положительного или отрицательного влияния приложений на результаты лечения пациентов. При этом некоторые врачи видят положительные эффекты в своей практике от использования приложений мобильного здравоохранения.

Например, в начале этого года доктор Марк Граник из Медицинской школы Рутгерса, Нью-Джерси, увидел, как приложение для iPad может оказаться большим подспорьем в консультациях по телемедицине при неотложных случаях пластической хирургии. Консультации, проведенные с использованием приложения, имели стопроцентную точность, что привело Граник к выводу, что приложение является жизнеспособным способом общения при неотложных консультациях, а также полезным инструментом для исследования.

Опыт доктора Граник согласуется с наблюдениями других врачей о том, как приложения мобильного здравоохранения облегчают общение между врачами и медицинскими учреждениями. В таких случаях, как доктор Граник, приложения позволили уменьшить количество медицинских ошибок и значительно повысить эффективность. Предоставляя пациентам единое место для записи определенных данных о состоянии здоровья и доступа врачей к этим данным, приложения мобильного здравоохранения позволяют врачам принимать более обоснованные и всесторонние решения. Кроме того, приложения мобильного здравоохранения могут способствовать более эффективному анализу сбора данных с конечным результатом оптимального состояния здоровья населения.

Перспективы влияния приложений мобильного здравоохранения на здравоохранение, конечно, не всегда позитивны. Например, несколько предварительных исследований приложений для похудения не смогли показать, что приложения во многом влияют на то, насколько успешно пользователи теряют вес. Однако до тех пор, пока не будут проведены дополнительные научные исследования, вопрос о том, что приложения мобильного здравоохранения могут существенно влиять на здравоохранение, остается без ответа.

Однако не на все вопросы нет однозначных ответов. Еще один важный вопрос, который задают врачи и пользователи:

Стоит ли беспокоиться о приложениях мобильного здравоохранения?

К сожалению, да. Двумя основными проблемами являются отсутствие у приложений медицинских полномочий и их возможное нарушение конфиденциальности пациентов.

Плохой совет и неправильные диагнозы

Хотя многие приложения мобильного здравоохранения утверждают, что предлагают точные медицинские советы, большинство из них было разработано людьми, которые практически не имеют медицинских знаний . Многие приложения не тестировались в клинических испытаниях, и многие из них не регулируются FDA. Это означает, что большинство приложений мобильного здравоохранения не предлагают авторитетных медицинских рекомендаций.

Это может иметь разрушительные последствия для пользователей приложений, которые слишком сильно полагаются на приложения мобильного здравоохранения для получения медицинских рекомендаций и, таким образом, пренебрегают обращением за информацией и лечением к врачу. Одним из тревожных примеров является неточность приложений, которые утверждают, что они диагностируют меланому, четыре из которых были протестированы только в прошлом году JAMA Dermatology . Результаты были шокирующими: три из четырех приложений неправильно диагностировали 30% злокачественных родинок.

Другие исследования показали аналогичные результаты, подтвердив опасения по поводу эффективности и безопасности существующих приложений мобильного здравоохранения.

Возможная катастрофа конфиденциальности

Неточность приложений mHealth - не единственный их аспект, о котором стоит беспокоиться - эти приложения также могут открыть для пользователей серьезные нарушения конфиденциальности. Это справедливо как для бесплатных, так и для платных приложений, хотя проблемы с конфиденциальностью могут варьироваться в зависимости от цены приложения.

Например, бесплатные приложения подвергают пользователей риску того, что их личная медицинская информация будет передана рекламодателям, от которых приложения зависят от дохода. Эти рекламодатели могут затем использовать эту информацию для таргетинга на пользователей приложения с помощью персонализированной рекламы, как это уже делает Google.

Платные приложения предлагают аналогичные проблемы, в том числе риски, присущие отправке незашифрованных данных, которые раскрывают эти данные хакерам. Кроме того, федеральное законодательство о конфиденциальности не распространяется на данные, генерируемые приложениями мобильного здравоохранения , поэтому приложения, которые передают личную медицинскую информацию без разрешения пользователя, не несут ответственности за нарушение конфиденциальности, если только они не нарушают внутреннюю политику компании-разработчика приложения.

Совершенно очевидно, что для приложений мобильного здравоохранения необходимо ввести новые стандарты как в отношении точности медицинских рекомендаций, которые они предлагают, так и в отношении конфиденциальности пользователей приложений. Недавно FDA приняло правила в отношении приложений мобильного здравоохранения, но эти правила принимают форму рекомендаций и сохраняют определенную степень усмотрения FDA. Кроме того, FDA включило в свое руководство мнение о том, что большинство приложений мобильного здравоохранения не подвергают пользователей высокому риску, несмотря на недавние предложения об обратном. Возможно, в ближайшие пару лет регулирование FDA будет усилено. До тех пор врачи могут по-прежнему с осторожностью относиться к приложениям, а пользователи могут по-прежнему подвергаться риску нарушения конфиденциальности.

Что дальше с приложениями мобильного здравоохранения?

Я уже намекнул на ответ: в наступающем году появятся суперприложения, а также более широкое распространение того же типа приложений, которые уже есть на рынке. В наступающем году FDA может также усилить правила мобильного здравоохранения, что может уменьшить опасения некоторых врачей по поводу прописывания приложений мобильного здравоохранения своим пациентам. Дальнейшие исследования эффективности приложений также могут, в зависимости от результатов, привести к увеличению числа врачей, которые чувствуют себя комфортно, рекомендуя приложения мобильного здравоохранения.

Настало захватывающее время для приложений мобильного здравоохранения!

Каков ваш опыт работы с мобильными приложениями для здоровья? Вы использовали их в своей практике или рекомендовали пациентам? Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже!